Audit Automatisé des Réclamations en Assurance avec l'IA

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un agent d'assurance qui automatise sa productivité avec l'ia
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Problématique

Pour les responsables de la conformité réglementaire, le défi majeur réside dans la nécessité d'assurer que chaque audit des réclamations respecte scrupuleusement les normes légales et réglementaires en constante évolution. Quand aux analystes des données d'assurance, leur problématique se concentre sur l'interprétation efficace des données issues des audits pour améliorer la prise de décision et l'optimisation des processus. Enfin, pour les responsables des opérations des réclamations, le challenge est d'intégrer une solution automatisée qui minimise les erreurs humaines tout en garantissant un traitement rapide et conforme des demandes.

Pour les responsables de la conformité réglementaire, le défi majeur réside dans la nécessité d'assurer que chaque audit des réclamations respecte scrupuleusement les normes légales et réglementaires en constante évolution. Quand aux analystes des données d'assurance, leur problématique se concentre sur l'interprétation efficace des données issues des audits pour améliorer la prise de décision et l'optimisation des processus. Enfin, pour les responsables des opérations des réclamations, le challenge est d'intégrer une solution automatisée qui minimise les erreurs humaines tout en garantissant un traitement rapide et conforme des demandes.

Exemples d' application

Exemples d' application

Exemples
d' application

Audit automatique des réclamations en assurance santé pour s'assurer de la conformité avec les termes de la police, tels que les limites de couverture et les exclusions.

Audit automatique des réclamations en assurance santé pour s'assurer de la conformité avec les termes de la police, tels que les limites de couverture et les exclusions.

Solution proposée

Solution proposée

Solution proposée

L'IA automatise les audits des réclamations pour s'assurer qu'elles sont conformes aux termes des polices et aux réglementations.

L'IA automatise les audits des réclamations pour s'assurer qu'elles sont conformes aux termes des polices et aux réglementations.

Pré-requis

Pré-requis

Pré-
requis

Données des réclamations, termes des polices, réglementations juridiques.

Données des réclamations, termes des polices, réglementations juridiques.

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Stack Technologique Augmentée avec l'Intelligence Artificielle

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Catégorie d'application

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d'application

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Systèmes de gestion des réclamations

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Application métier

Application

métier

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métier

zendesk, freshdesk, userback

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Systèmes de gestion des polices d'assurance

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axapta, sage 100cloud, gmc innovus

axapta, sage 100cloud, gmc innovus

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Outils d'analyse et d'intelligence artificielle

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tableau, google analytics, dataiku

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Solutions de conformité réglementaire

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compliance.ai, legalstart, trustpair

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Système d'automatisation

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make

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Catégorie

d'Application

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Métier

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Consultation Offerte

Dans cette consultation nous vous proposons d'échanger sur vos attentes, vos objectifs afin de mieux comprendre comme nous pourrions vous être utile et revenons à l'issue vers vous avec un mini-audit de votre marché

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